特待生制度応募フォーム

【基本情報】

生徒氏名 (漢字)

生徒フリガナ

在籍中の学校名

現在の学年
小5小6中1中2中3
日中連絡可能な電話番号

メールアドレス

保護者氏名 (漢字)

保護者フリガナ

郵便番号

住所

【学習状況と目標】

直近のテスト等の成績状況

最も苦手な教科 (1つ)

1年間で達成したい具体的な目標 (100字以内)

もし選ばれた場合、希望するコース
少人数制指導コース本格個別指導コース

【特待生選考に関する質問】

今回の特待生制度に応募された理由 (複数選択可)

経済的な事情のため、質の高い個別指導を受けさせたいスポーツ・芸術活動との両立のため、効率的な指導を必要としているのんのこゼミナールの指導理念に強く共感したため

スポーツ・芸術活動等の実績 (該当者のみ、200字以内)

【第1次選考：作文（小論文）】

テーマ：「今、学校で頑張っていることは何ですか？　また、勉強で困っていることと、のんのこゼミナールで1年間学んでどうなりたいですか？」 (300〜400字程度)

【確認事項】

募集要項をすべて読み、応募資格を満たし、第2次面談に進んだ場合必ず参加することを確約します。

個人情報保護方針に同意します。

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